发布于 2026-09-26
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褥疮(压疮)治疗需以解除压迫、促进组织修复为核心,结合创面护理、营养支持及必要药物/手术干预,根据创面分期与个体情况制定方案。
压力解除与体位管理
每2小时翻身(侧卧位、仰卧位交替),骨突处(骶尾、髋部)垫软枕或减压贴,使用防压疮气垫床/轮椅减压垫。糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖抑制成纤维细胞活性。
创面清洁与敷料选择
无菌生理盐水冲洗创面,去除坏死组织;肉芽新鲜时用透明贴/水胶体敷料(保湿促进愈合),感染创面用银离子抗菌敷料。周围皮肤用碘伏消毒(避开创面),操作需无菌化,避免交叉感染。
药物促进愈合
外用重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)加速肉芽生长;口服维生素C(100-500mg/d)、锌剂(葡萄糖酸锌)促进胶原合成。肾功能不全者需遵医嘱调整锌剂剂量。
营养支持策略
高蛋白饮食(每日1.2-1.5g/kg体重,如鱼肉、鸡蛋),补充维生素C、锌、B族维生素;严重营养不良者予肠内营养制剂(短肽型配方),吞咽困难者需鼻饲或静脉营养支持。
手术干预指征
创面深达肌层/骨骼、坏死组织超过1/3、保守治疗4周无效者,需手术清创+皮瓣/肌皮瓣移植(如胸三角皮瓣)。高龄/心衰/肾衰患者需多学科评估手术耐受性。
















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