发布于 2026-09-26
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特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，与遗传过敏体质密切相关，典型表现为瘙痒性皮疹、皮肤干燥，常伴随湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。
一、病因与诱因
特应性皮炎发病与遗传（如丝聚蛋白基因突变致皮肤屏障功能缺陷）、免疫（Th2型免疫反应亢进）、环境（皮肤干燥、过敏原/刺激物接触）有关。诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑、金黄色葡萄球菌感染、精神压力及搔抓等。
二、临床表现与特征
皮疹形态随年龄变化：婴幼儿多见于面部、头皮、躯干；儿童及成人多见于屈侧（肘窝、腘窝），慢性期可皮肤增厚、苔藓样变。伴随剧烈瘙痒（夜间加重），抓挠易继发感染，影响生活质量。
三、诊断与治疗
诊断依据临床表现、家族/个人过敏史及过敏原检测等。治疗以恢复皮肤屏障（保湿）和抗炎止痒为核心，非药物优先，如规避诱因、冷湿敷；药物包括外用中弱效糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司），严重时短期口服免疫调节剂。儿童避免强效激素，婴幼儿慎用药物。
四、特殊人群管理
儿童：加强皮肤保湿，减少环境刺激，避免抓挠，优先非药物干预；成人：注意心理调节，避免刺激性环境，干燥季节加强保湿；女性：激素波动（如孕期）可能加重症状，需避免刺激性护肤品；老年患者：皮肤干燥更明显，减少热水烫洗，选择温和清洁产品。
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