身上皮肤长痘痘（痤疮）主要因皮脂腺分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应，与青春期激素变化、遗传、生活习惯等密切相关。
一、皮脂腺分泌异常。青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增大，皮脂分泌增加，油性皮肤者更易长痘；男性雄激素受体更敏感，皮脂腺分泌旺盛风险更高；女性生理期前雄激素相对升高，也可能加重皮脂分泌。
二、毛囊角化异常。毛囊上皮细胞过度角化，导致毛囊口狭窄或堵塞，皮脂无法排出形成粉刺（白头、黑头）；遗传因素（如家族痤疮史）使毛囊角化倾向更明显；长期熬夜、压力大影响内分泌，加重角化异常；油性皮肤者角质代谢周期长，易堆积角质。
三、痤疮丙酸杆菌感染。毛囊内缺氧环境适合痤疮丙酸杆菌繁殖，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症，表现为红肿、脓疱；皮肤清洁不当（如频繁用手挤压）可能引入细菌，加重感染；潮湿闷热环境（如长期佩戴不透气饰品）促进细菌滋生。
四、炎症反应与特殊人群。炎症因子激活免疫细胞，引发红肿、疼痛等症状；女性因月经周期、妊娠或激素波动（如口服避孕药），易出现周期性痤疮；成人痤疮（25岁后）常与工作压力、熬夜、辛辣饮食有关；糖尿病患者皮肤含糖量高，易成为细菌培养基，加重痘痘；新生儿痤疮多因母体激素传递，通常无需特殊处理，可自然消退。
