小手指骨折是否算轻伤，需结合骨折类型、移位程度及功能影响综合判断。单纯裂纹骨折或无移位的闭合性骨折多属轻伤，而涉及关节面、合并神经血管损伤或开放性骨折可能为重伤。
一、单纯裂纹骨折或无移位闭合性骨折
单纯裂纹骨折（骨皮质部分断裂）或无移位的闭合性骨折，通常属于轻伤。这类骨折无明显畸形，对关节活动影响小，经制动固定后多数可顺利愈合，遗留功能障碍风险低。
二、完全骨折或移位明显的骨折
完全骨折（骨完整性完全中断）或移位明显的骨折，可能需复位或手术固定，若累及指间关节面，愈合后可能影响手指屈伸功能，此时损伤程度可能从轻伤升级为需医疗干预的中度损伤。
三、合并神经血管损伤或开放性骨折
若骨折合并神经、血管损伤（如手指麻木、苍白、发紫）或开放性骨折（骨折端穿破皮肤），损伤程度显著增加，通常判定为重伤，需紧急清创、血管神经修复及抗感染治疗，避免感染或功能永久丧失。
四、特殊人群的轻伤判定差异
特殊人群中，儿童因骨骼生长潜能，单纯骨折多为轻伤，但需警惕骨骺损伤导致发育畸形；老年人因骨质疏松，轻微外力即可致骨折，愈合能力下降，即使无移位也可能因愈合延迟增加并发症风险；糖尿病患者因血管病变，骨折后感染风险高，需严格控制血糖，可能影响愈合进程，需更积极医疗干预。
