发布于 2026-09-26
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骨水泥手术（椎体成形术/后凸成形术）主要适用于椎体压缩性骨折且疼痛剧烈、保守治疗无效的患者，尤其适用于骨质疏松性骨折患者、病理性骨折患者及部分创伤性骨折患者。
一、骨质疏松性椎体压缩性骨折患者：65岁以上老年人（女性因绝经后雌激素下降更易发生骨质疏松），椎体轻微外力即可引发压缩骨折，表现为腰背部剧痛、活动受限。骨水泥注入可快速恢复椎体高度、强化稳定性，缓解疼痛，术后1-2天即可下床，显著改善生活质量。严重骨质疏松伴椎体严重畸形或凝血功能异常者需谨慎评估。
二、病理性椎体骨折患者：因椎体转移瘤、血管瘤、结核等疾病导致的椎体破坏，骨水泥可通过强化椎体防止塌陷，缓解神经压迫症状。需在基础疾病（如肿瘤、结核）控制稳定后进行，排除严重凝血功能障碍或严重感染患者。
三、创伤性椎体骨折患者：车祸、高处坠落等导致的单纯椎体压缩骨折（无神经损伤或椎管狭窄），骨水泥可快速稳定骨折，减少卧床并发症。年轻患者（如20-50岁）若骨折稳定性差且疼痛剧烈，可考虑手术，但需排除骨折端活动性出血或软组织严重损伤。
四、其他特殊类型骨折患者：如既往PVP/PKP术后再次骨折，需评估椎体剩余骨质及骨水泥分布；类风湿性关节炎、糖尿病等基础疾病患者，需确保基础疾病控制稳定后手术，避免术后感染或愈合不良。
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