一、半月板损伤手术治疗方式取决于损伤类型(位置、血供、撕裂形态)及患者年龄、活动需求等因素,常见术式包括关节镜辅助下的缝合术、部分切除术、成形术及全切除术,以保留半月板功能并促进术后恢复为核心目标。
半月板缝合术:适用于年轻(通常<30岁)、急性撕裂且撕裂部位血供良好(如体部、前角)的可修复性损伤(如桶柄状撕裂),通过缝合撕裂边缘促进愈合,临床研究显示其长期功能保留率与年龄呈负相关,需结合MRI评估血供情况。
半月板部分切除术:针对无法缝合的边缘小撕裂(如红区/白区水平撕裂)、退变不稳定碎片或急性游离体,术中保留30%以上半月板组织以维持关节稳定性,适用于老年患者或血供差的撕裂,术后需加强康复以减少粘连。
半月板成形术:适用于退变或磨损严重但无明显游离体的损伤,通过修整撕裂边缘减少不稳定碎片,维持关节内力学环境,尤其适用于中老年患者,可降低远期骨关节炎风险,但需避免过度切除。
特殊人群处理:儿童(<12岁)半月板血供丰富,优先保守治疗(制动、物理治疗),仅在反复交锁时考虑修复;运动员需评估损伤对运动能力影响,职业运动员优先选择可最大限度保留半月板的术式以维持竞技能力;老年患者(>65岁)需结合关节软骨退变程度,优先非手术干预如理疗、关节腔注射,避免全切除以保护软骨。



















