十二指肠胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合生活方式调整、抑制胃酸分泌及胃黏膜保护治疗，疗程通常4~8周，需个体化方案并定期复查。
一、基础治疗与生活方式调整：基础治疗需严格戒烟限酒，避免辛辣、过烫及酸性食物，保持规律进餐习惯，减少精神压力。同时需控制可能加重溃疡的因素，如长期服用非甾体抗炎药时需监测胃黏膜状态，必要时联合胃黏膜保护剂。
二、根除幽门螺杆菌治疗：根除方案含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，疗程10~14天，需足量足疗程以避免耐药性。治疗前需通过呼气试验或胃镜确认感染，治疗后4~8周复查确认根除效果，抗生素选择需结合过敏史及当地耐药率。
三、对症药物治疗：对症治疗包括抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）与胃黏膜保护（如硫糖铝），需根据症状严重程度调整用药。避免长期使用非甾体抗炎药，若因基础病需服用，应联合胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂以降低溃疡风险。
四、特殊人群与长期管理：特殊人群需个体化调整：儿童12岁以下慎用喹诺酮类抗生素，优先青霉素类；老年人慎用非甾体抗炎药，监测肝肾功能；孕妇优先非药物干预，确需用药时选择雷贝拉唑等对胎儿安全的质子泵抑制剂；合并糖尿病者需控制血糖，避免高糖饮食加重溃疡。长期管理需定期复查胃镜，监测溃疡愈合及复发风险，避免出血、穿孔等并发症。
