反复腰痛常见于肌肉劳损、腰椎退变、姿势不良及特殊疾病，需结合年龄、生活习惯及伴随症状排查。
一、肌肉骨骼劳损与姿势问题：
长期久坐、弯腰或单侧负重会导致腰背肌持续紧张，引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎。
青少年运动前热身不足、成年人缺乏规律锻炼，均易出现此类问题。
女性因妊娠期间激素变化导致韧带松弛，可能加重肌肉负担。
二、脊柱结构退变与结构性问题：
腰椎间盘退变随年龄增长风险上升，水分减少、纤维环破裂可引发突出或膨出。
腰椎管狭窄因椎管容积缩小，神经受压后出现间歇性跛行、行走后加重。
骨质疏松性椎体压缩多见于绝经后女性或老年男性，轻微外力即可引发椎体骨折。
三、特殊疾病因素：
强直性脊柱炎多见于15-40岁男性，早期表现为晨僵，随病情进展脊柱活动受限。
内脏疾病如肾结石可引发腰腹部放射痛，盆腔炎在女性中表现为腰骶部酸痛伴月经异常。
感染（如脊柱结核）或肿瘤（如椎体转移瘤）则可能伴随夜间痛、体重下降，需影像学或实验室检查鉴别。
四、特殊人群风险：
孕妇因子宫增大使腰椎前凸加剧，激素松弛素导致韧带松弛，建议使用托腹带减轻负荷。
老年人肌肉萎缩、骨密度下降，跌倒后易发生椎体骨折，应加强钙和维生素D摄入。
青少年若长期单侧背书包、坐姿不良，可能引发特发性脊柱侧弯，早期干预可避免进展。
