儿童肠系膜淋巴结结核症状以慢性腹痛、腹部包块、低热及胃肠道症状为主，病程多持续数周，部分患儿可伴盗汗、食欲减退。
一、消化系统症状：腹痛多表现为慢性或间歇性，好发于右下腹或脐周，性质为隐痛或胀痛，可随体位或进食后加重；部分患儿伴恶心、呕吐，婴幼儿因表达能力有限，常表现为拒食、哭闹；少数出现腹泻或便秘，与淋巴结肿大影响肠道蠕动或分泌功能有关。
二、全身结核中毒症状：以低热（37.5-38.5℃）为主，午后或夜间加重，持续数周或数月；盗汗多见于睡眠中，婴幼儿可表现为头部、颈部大量出汗；精神状态差，年长儿易疲劳、乏力，婴幼儿则烦躁不安、食欲减退；体重增长停滞或下降，与结核感染消耗及消化吸收功能受损相关。
三、腹部体征与包块：体格检查可触及右下腹或脐周肿大的肠系膜淋巴结，质地中等偏硬，表面光滑或有结节感，活动度较差，部分伴轻压痛；若淋巴结融合成团，可形成较大包块，需与蛔虫团、肿瘤等鉴别；严重时因淋巴结压迫或炎症刺激，出现腹部压痛范围扩大、肌紧张。
四、并发症相关症状：合并肠梗阻时，突发阵发性腹痛、频繁呕吐，伴停止排气排便，需紧急处理；结核性腹膜炎表现为腹胀、腹水，腹部膨隆、移动性浊音阳性，患儿因腹水导致呼吸困难；干酪样坏死破溃可形成腹腔脓肿，出现高热、剧烈腹痛及中毒性休克前期表现。
