每月有优势卵泡却不排卵（未破裂卵泡黄素化综合征），常见原因涉及内分泌调节异常（促黄体生成素峰值不足）、卵巢局部结构或功能异常（包膜增厚或组织纤维化）、长期精神压力或情绪障碍，以及甲状腺疾病、高泌乳素血症等全身性疾病影响。
一、内分泌调节异常
促黄体生成素（LH）峰值不足是核心诱因，多囊卵巢综合征患者常因LH分泌节律紊乱导致LH峰延迟或减弱。甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）通过干扰激素平衡，降低卵巢对促性腺激素的反应，进而影响排卵。
二、卵巢局部结构或功能异常
卵巢表面包膜增厚（如慢性盆腔炎后遗症）或卵泡周围组织纤维化（既往盆腔感染或子宫内膜异位症），会机械性阻碍卵泡排出。卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症）改变卵巢微环境，也可能抑制排卵过程。
三、精神心理因素
长期焦虑、抑郁或突发情绪事件，通过神经-内分泌途径抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，导致LH峰无法正常出现。35岁以上备孕女性若过度关注受孕结果，心理压力易诱发排卵抑制。
四、全身性疾病或代谢异常
高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）可通过药物（如溴隐亭）调节激素水平；肥胖（BMI≥28）女性因胰岛素抵抗加重，伴随高雄激素血症，影响排卵激素平衡；甲状腺疾病史患者若未规范治疗，激素紊乱会长期影响卵巢功能。
