一、狭窄性腱鞘炎的治疗以非药物干预为优先,多数轻症患者通过休息与物理治疗可缓解症状;症状持续或影响日常生活时,可短期使用非甾体抗炎药;保守治疗无效且出现弹响、活动受限者,可考虑局部注射或手术治疗。
二、休息与制动:需避免诱发动作(如重复性手指活动),使用弹性绷带或支具固定关节2~3周;儿童患者需家长监督确保正确固定,避免影响骨骼发育;老年人关节退变明显时,制动时间可延长至4周,期间避免过度负重。
三、物理治疗与康复锻炼:急性期(疼痛肿胀时)采用冷敷15~20分钟/次,每日3次;慢性期改用热敷促进血液循环;超声波(每周1~2次)、冲击波(适用于顽固病例)辅助治疗;康复锻炼包括手指屈伸、握力训练,孕妇以温和拉伸为主,避免剧烈活动。
四、药物与局部注射治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局部外用抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);局部注射常用糖皮质激素(如曲安奈德)联合利多卡因,适用于保守治疗无效者;儿童需避免使用口服药,糖尿病患者注射后注意血糖监测,预防感染。
五、手术治疗:保守治疗3~6个月无效,或出现手指弹响、绞锁、活动严重受限者,可考虑腱鞘切开松解术;术后需佩戴支具保护1~2周,配合康复锻炼1~2个月;老年人术后愈合较慢,需加强伤口护理,避免过度活动影响恢复。



















