浅表萎缩性胃炎需结合病因治疗、药物干预、生活方式调整及定期监测，以控制病情进展并降低癌变风险。
一、明确病因与规范诊断
幽门螺杆菌（Hp）感染是最主要病因，其次为胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素等。诊断需依靠胃镜检查及病理活检，明确炎症、萎缩、肠化程度，必要时检测Hp感染状态。
二、针对性治疗方案
优先根除Hp（铋剂四联疗法，含质子泵抑制剂PPI），辅以胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）、抑酸药（奥美拉唑等）及促动力药（莫沙必利）。特殊人群（老年人、肝肾功能不全者）需调整用药剂量，避免药物蓄积毒性。
三、生活方式干预
规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物；减少腌制、烟熏食品摄入；戒烟并控制情绪，避免长期精神压力。餐后适当活动（如散步15分钟），避免久坐影响胃动力。
四、定期复查监测
轻中度萎缩性胃炎建议每年胃镜复查，明确病变是否进展；重度萎缩或伴肠化者每6~12个月一次。若病理提示高级别上皮内瘤变，需及时内镜下干预（如黏膜剥离术）。
五、特殊人群注意事项
老年人用药需减量，避免联用多种胃药；孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生；合并糖尿病、高血压者需注意药物相互作用（如降压药与胃黏膜保护剂的协同效应）；肝肾功能不全者慎用损伤肝肾的药物（如非甾体抗炎药）。
