尾骨痛多由尾骨及其周围组织的创伤、慢性劳损、炎症或解剖结构异常引起，长期不良坐姿、反复撞击、分娩或肥胖等是常见诱因。
一、创伤与机械损伤：尾骨骨折或脱位多因跌倒、撞击（如车祸、运动摔倒）或分娩时过度用力导致。老年人因骨质疏松更易发生骨折，孕妇分娩时尾骨承受压力较大，易引发损伤或错位。
二、慢性劳损与姿势异常：长期坐姿前倾（如伏案工作、使用硬椅）会使尾骨持续受压，职业性久坐人群（如司机、程序员）或运动员（如滑雪）因反复尾骨受力，易引发慢性炎症或劳损。肥胖者体重增加尾骨负担，同样增加发病风险。
三、炎症性因素：尾骨周围滑囊因反复摩擦或压力出现炎症（尾骨滑囊炎），表现为局部疼痛、压痛明显，受凉或久坐后症状加重。局部软组织无菌性炎症也可能因长期压迫或轻微创伤引发，常见于长期尾骨负重的人群。
四、解剖结构异常与少见病因：尾骨先天发育异常（如尾骨融合不全、尾骨角过度弯曲）会改变局部受力结构，易诱发疼痛。尾骨感染（如骨髓炎）或肿瘤（良性或恶性）虽少见，但需排除，此类情况常伴随发热、体重下降等症状。
五、特殊人群注意事项：老年人应避免久坐硬椅，选择带尾骨减压垫的座椅；孕妇分娩后可通过温水坐浴、避免久坐改善症状；久坐人群需每30分钟起身活动，调整坐姿保持尾骨自然悬空；肥胖者应控制体重，减轻尾骨负担。
