长期鼻塞指持续超过3个月的鼻腔通气不畅，可能由慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或鼻腔结构异常等引起，需结合症状特点和检查明确原因，优先通过非药物干预改善。
一、慢性鼻炎。病因包括急性鼻炎反复发作、长期吸入粉尘或刺激性气体；症状多为间歇性或持续性鼻塞，伴黏液分泌增多，无明确过敏原接触史；儿童因鼻腔狭窄，反复感冒易诱发；老年人鼻腔黏膜萎缩可能加重鼻塞；应对措施优先生理盐水洗鼻，避免刺激因素，必要时使用鼻用糖皮质激素鼻喷剂。
二、过敏性鼻炎。由接触花粉、尘螨等变应原引发，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕及鼻塞，症状与过敏原暴露相关；儿童免疫系统发育阶段更易发生，孕妇需减少药物使用以避免对胎儿影响；应对措施需避免过敏原接触，使用生理盐水洗鼻，必要时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）。
三、慢性鼻窦炎。鼻窦黏膜长期炎症导致，常伴脓涕、头痛，鼻塞多为持续性；有哮喘病史者风险较高，儿童可能因腺样体肥大间接诱发鼻塞；应对措施需控制鼻窦炎症，优先鼻用糖皮质激素鼻喷剂，严重时需抗感染治疗。
四、鼻腔结构异常。鼻中隔偏曲或鼻息肉等结构异常可致持续性鼻塞，鼻中隔偏曲可能因外伤或先天发育异常；儿童罕见，但严重偏曲可能影响面部发育；鼻息肉患者多有长期慢性炎症史，如哮喘、囊性纤维化；无症状者可观察，严重时需手术干预。
