备孕男性常规补充叶酸无明确危害，但过量服用可能存在潜在风险，需结合个体情况合理补充。
过量叶酸干扰锌吸收：备孕男性每日推荐叶酸剂量为0.4mg，常规补充安全。临床研究显示，长期每日补充＞1mg叶酸可能降低血清锌水平，而锌对精子生成和活力至关重要，高剂量叶酸可能通过竞争吸收通道干扰锌吸收，影响生殖健康。
掩盖维生素B12缺乏：叶酸与维生素B12协同参与红细胞生成及神经功能维护。维生素B12缺乏会导致恶性贫血和神经损伤，而过量叶酸补充可能掩盖B12缺乏的血液学指标异常（如平均红细胞体积升高），延误诊断，尤其对素食者、老年人风险更高。
药物相互作用需谨慎：服用抗癫痫药（如丙戊酸钠）、甲氨蝶呤等药物时，叶酸补充需遵医嘱。抗癫痫药加速叶酸代谢，需调整剂量；甲氨蝶呤与叶酸受体竞争结合，过量补充可能抵消药效，干扰疾病治疗目标。
干扰疾病筛查指标：高剂量叶酸可降低血清同型半胱氨酸水平，影响心血管疾病风险评估的准确性。备孕男性若长期补充叶酸，建议在体检时告知医生，避免因同型半胱氨酸指标异常解读而误判健康风险。
特殊基因人群需个体化评估：携带MTHFRC677T等突变基因的男性，叶酸代谢能力下降，过量补充可能加重四氢叶酸生成负担。此类人群建议先进行基因检测，由医生制定个体化补充方案，避免自行调整剂量。
