胆结石药物治疗需根据结石类型、症状及个体情况选择。无症状胆固醇结石可尝试熊去氧胆酸溶石；有症状或并发症时，需结合解痉、抗感染等对症治疗；特殊人群（如儿童、孕妇）用药需更谨慎，优先非药物干预。
胆固醇结石溶石治疗。熊去氧胆酸是一线选择，适用于直径≤2cm、超声下可见、胆囊功能正常的胆固醇结石，疗程通常6-24个月，有效率约20%-30%，通过降低胆汁中胆固醇浓度促进结石溶解。若服药后结石无缩小或症状加重，应及时停药并咨询医生。
胆色素或混合性结石治疗。此类结石成分复杂，熊去氧胆酸溶石效果有限，可联合利胆药物如腺苷蛋氨酸、50%硫酸镁，帮助改善胆汁排泄、减轻胆管淤积，缓解胆管炎、胆囊炎等症状。用药需结合结石大小及胆道梗阻情况，由医生评估疗程。
有症状胆结石对症治疗。疼痛发作时，间苯三酚等解痉药可缓解胆囊痉挛；急性胆囊炎或胆管炎合并感染时，需抗生素（如头孢类、喹诺酮类）抗感染治疗，需严格遵医嘱，避免滥用导致耐药性。症状控制后及时停药。
特殊人群用药提示。儿童胆结石罕见，若无医生明确指导，不建议使用溶石药物，优先保守观察；孕妇需优先低脂饮食、规律进食减少症状，必要时（如胆绞痛反复发作）在医生评估下短期使用熊去氧胆酸；老年人需结合肝肾功能评估，避免长期用药，用药前确认胆囊收缩功能及基础病情况。
