男方吃恩替卡韦能要小孩，其对精子影响小，胎儿安全性风险低，不过要注意男方自身乙肝相关指标监测，备孕时保持健康生活方式，有其他基础疾病则要先控制稳定基础疾病。
药物对精子的影响
目前研究显示，恩替卡韦对男性精子质量的直接影响相对较小。有临床观察发现，长期服用恩替卡韦的男性，其精子的数量、活力和形态等指标在大多数情况下仍处于正常范围波动内。不过，为了谨慎起见，建议在计划要小孩前，男方可进行精液常规检查，评估精子的基本情况。
胎儿安全性考量
大量的基础研究和临床随访资料表明，恩替卡韦通过男性传播给胎儿导致畸形等不良妊娠结局的风险极低。因为药物主要是通过男性的生殖细胞传递遗传信息，而恩替卡韦对男性生殖细胞的遗传毒性非常微弱，所以从现有的证据来看，男方服用恩替卡韦期间怀孕，胎儿发生先天性异常的风险与正常人群无显著差异。
特殊情况注意
如果男方患有较为严重的乙型肝炎，在服用恩替卡韦治疗期间，要注意定期监测自身的乙肝病毒载量等指标。同时，在备孕过程中，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，这有助于提高生育质量和胎儿的健康状况。另外，对于有其他基础疾病的男方，如同时合并糖尿病等，需要在控制基础疾病稳定的情况下，再考虑要小孩的相关事宜，因为基础疾病也可能会对生育和胎儿产生一定影响。
