神经性皮炎无激素药膏主要包括钙调磷酸酶抑制剂、非甾体抗炎止痒药、收敛保护类、保湿修复类等，适用于轻中度患者或激素不耐受者，需结合具体症状遵医嘱选择。
一、钙调磷酸酶抑制剂类：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，通过抑制T细胞活化发挥抗炎作用，效果与中弱效激素相当，适合面部、颈部等薄嫩部位及儿童、孕妇。用药初期可能有局部灼热感，避免用于破损皮肤，长期使用需监测。
二、非甾体抗炎止痒类：多塞平乳膏（阻断5-羟色胺/组胺传导止痒）、辣椒素乳膏（降低神经肽敏感性），适合瘙痒剧烈但无明显炎症时使用。多塞平乳膏孕妇慎用，儿童需医生评估后使用，避免接触眼口鼻。
三、收敛保护类：氧化锌软膏、炉甘石洗剂，通过收敛干燥、减少渗出缓解轻度瘙痒炎症，适合合并渗出或敏感皮肤。婴幼儿可用，但避免大面积长期使用，破损皮肤禁用。
四、保湿修复类：凡士林、神经酰胺乳膏、透明质酸乳膏，修复皮肤屏障减少刺激，适合干燥性神经性皮炎。可长期使用，老年人、儿童优先选择无香精防腐剂配方，特殊体质需警惕过敏。
特殊人群注意事项：婴幼儿优先非药物干预（冷敷、润肤），必须用药时选温和剂型；孕妇哺乳期女性首选保湿修复类，钙调磷酸酶抑制剂需短期使用；老年人皮肤萎缩，避免刺激性药物，监测局部反应；慢性病史者（如肝肾功能不全）用药前咨询医生，观察皮肤变化。
