水痘初期症状表现为发热、向心性皮疹及伴随症状，典型特点为发热1-2天后出现分批分布的红色斑疹、丘疹与疱疹，常伴瘙痒。
发热表现
初期多为低热至中度发热（38-39℃），通常在皮疹出现前1-2天出现，持续1-5天。儿童发热较轻，成人可能高热，特殊人群（如孕妇、免疫低下者）发热可能更显著，需警惕并发症。
皮疹特征
皮疹先见于躯干、头部，逐渐扩散至面部及四肢近端，呈向心性分布（躯干密集、四肢稀疏）。初期为红色斑疹，数小时内发展为丘疹，随后变为疱疹（内液清亮、周围红晕），常伴瘙痒。皮疹分批出现，新旧皮疹可同时存在。
全身伴随症状
部分患者有头痛、咽痛、乏力、轻微咳嗽等，类似上呼吸道感染症状；儿童可能伴轻微胃肠道不适（如恶心）。发热与皮疹多同时或先后出现，无特异性。
特殊人群风险
新生儿、孕妇、免疫缺陷者（如HIV患者、长期激素使用者）感染水痘时，症状更严重，表现为高热不退、皮疹密集融合，易并发肺炎、脑炎等，需立即就医。
鉴别与护理要点
初期症状易与感冒、风疹混淆，需结合“分批出现、向心分布、斑疹-丘疹-疱疹-结痂”的皮疹演变特点判断。避免抓挠疱疹，以防继发感染；可冷敷缓解瘙痒，保持皮肤清洁干燥。
提示：若出现发热伴典型皮疹，应及时就医隔离，儿童及高危人群尽早抗病毒治疗（如阿昔洛韦）。
