一年服用两次紧急避孕药通常不会直接导致不孕，但可能引起短期月经紊乱等副作用。
紧急避孕药主要通过高剂量孕激素（如左炔诺孕酮）或抗孕激素（如米非司酮）抑制排卵、干扰着床发挥作用。单次剂量大但代谢快，临床研究显示，健康女性每年使用≤3次通常不影响卵巢功能与生育能力，两次使用后卵巢恢复排卵的时间多在1-2个月经周期内。
短期副作用多为月经周期改变，如提前或推迟3-7天、经量增减或点滴出血，这些症状通常为激素波动的暂时反应，2-3个周期后可自行恢复正常，无证据表明短暂紊乱会导致不孕。
导致不孕的核心原因多与长期内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、输卵管堵塞（盆腔炎等疾病）、子宫内膜异位症等基础问题相关。紧急避孕药并非不孕的直接诱因，仅在长期滥用（如每月1-2次）或未及时处理异常出血时，可能因激素累积或感染风险间接增加不孕风险。
特殊人群需格外注意：肝肾功能不全、血栓病史、乳腺肿瘤患者禁用；高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者慎用。此类人群激素代谢能力较弱，紧急避孕药可能加重病情，建议优先选择避孕套等非激素避孕方式。
紧急避孕药不可替代常规避孕，一年使用次数建议≤3次，两次属于安全范围。更推荐避孕套、短效复方避孕药等科学方式，减少激素暴露风险。若月经推迟超10天，需排查妊娠或内分泌异常，避免因过度焦虑影响生育功能。
