发布于 2026-09-26
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细菌性咽炎中，最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌（GAS），即溶血性链球菌中的化脓性链球菌，该菌是引发感染的主要病原体，尤其在儿童和青少年群体中感染率较高。
A组β溶血性链球菌（GAS）具有强侵袭性，通过空气飞沫传播，感染后可引发咽部红肿、脓性分泌物、扁桃体肿大及颈部淋巴结肿大等症状。研究显示，成人细菌性咽炎中GAS占比约20%~30%，儿童占比达30%~50%，需通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊，避免仅依赖症状判断。
除GAS外，其他细菌如肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等也可能引发细菌性咽炎，但此类病原体所致感染占比通常低于15%，症状与链球菌性咽炎相似，需结合实验室检查鉴别。
儿童群体（3~18岁）因免疫系统尚未成熟，GAS感染风险较高，若未及时治疗可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等远期并发症；孕妇感染后需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年人免疫功能下降，易出现扁桃体周围脓肿等严重并发症，需重视早期干预。
治疗以控制感染为目标，优先采用非药物干预，如充分饮水、温盐水含漱等；药物治疗首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类（如阿奇霉素），需严格遵循医生处方。低龄儿童需避免使用喹诺酮类药物，孕妇禁用氨基糖苷类药物，用药以患者舒适度为标准，避免机械按体温用药。
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