抽动症（小儿抽动秽语综合征）的病因尚未完全明确，目前认为是遗传、神经生物学、环境与心理、其他因素共同作用的结果，其中遗传和神经递质失衡被视为关键因素，部分病例与特定环境触发因素相关。
一、遗传因素：抽动症存在家族聚集现象，一级亲属患病风险较普通人群高2-3倍，同卵双胞胎共病率显著高于异卵双胞胎，提示遗传因素起重要作用。目前已发现多个易感基因关联研究，但具体致病基因尚未明确。
二、神经生物学因素：脑结构与功能异常是重要机制，前额叶皮层、基底节区等脑区调控能力减弱，可能导致运动和发声控制失调。神经递质系统失衡是核心机制，多巴胺、5-羟色胺等递质功能异常可能参与发病，尤其在儿童大脑发育阶段（3-12岁）症状更易显现。
三、环境与心理因素：围生期不良事件（早产、低出生体重、窒息）增加发病风险，家庭环境压力（父母冲突、过度保护）、学业压力或创伤性事件可能诱发或加重症状。部分儿童在链球菌感染后出现抽动症状加重，与自身免疫反应相关（PANDAS综合征），需警惕感染与抽动的关联。
四、其他因素：某些药物（如抗抑郁药、中枢兴奋剂）可能诱发或加重抽动症状，基础疾病（癫痫、ADHD）共存时风险增加。性别差异表现为男性患病率高于女性（男女比例约3：1），青少年因学业压力、社交焦虑症状波动更明显，低龄儿童因语言表达能力不足易被漏诊。
