鼻炎治疗以非药物干预为优先,结合药物对症处理,需根据鼻炎类型(过敏性/慢性/急性)及个体情况制定方案。
一、非药物干预策略:
避免接触已知过敏原(如花粉、尘螨),对过敏性鼻炎患者至关重要。每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原及分泌物,减轻鼻黏膜水肿。保持室内湿度40%-60%,定期清洁家居环境,减少尘螨滋生。
二、药物治疗方案:
过敏性鼻炎首选口服或鼻用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可快速缓解鼻痒、打喷嚏症状。鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松)是控制鼻黏膜炎症的一线药物,长期规律使用可降低复发频率。减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)可短期缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎。
三、特殊人群治疗注意事项:
儿童(2岁以下)优先采用非药物干预,如鼻腔冲洗、避免过敏原;2-12岁儿童需在医生指导下使用低剂量鼻用糖皮质激素或第二代抗组胺药。孕妇应优先选择生理盐水冲洗,必要时在医生评估后使用氯雷他定等相对安全的抗组胺药。老年人合并高血压、心脏病时,慎用口服抗组胺药,避免与其他药物相互作用。
四、慢性鼻炎长期管理措施:
慢性鼻炎患者若药物及非药物干预效果不佳,可考虑免疫治疗(适用于明确过敏原且无法避免者);手术治疗(如下鼻甲消融术)需严格评估适应症,仅适用于保守治疗无效且影响生活质量的患者。



















