右胫骨髁间骨折是发生在右小腿胫骨近端(靠近膝关节的内侧、外侧髁之间区域)的骨折,属于膝关节周围骨折范畴,多因直接或间接暴力导致关节面完整性破坏。
1.按骨折累及部位及形态分类,可分为单髁骨折(内侧或外侧髁间骨折)、双髁骨折(内外侧髁同时受累)及粉碎性骨折(骨折块较多)。单髁骨折多因低至中等能量损伤,双髁及粉碎性骨折常伴随高能量创伤,可能合并膝关节韧带或半月板损伤。
2.骨折常见病因包括直接暴力(如交通事故撞击、重物砸压)、间接暴力(如运动中膝关节扭转、跌倒时小腿过度外旋)及累积性损伤(长期反复应力导致应力性骨折)。男性因活动量较大(尤其运动爱好者)、女性(尤其中老年)因骨质疏松风险高,骨折发生率相对不同。
3.典型表现为膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动受限,按压胫骨近端有明显压痛,严重时可见肢体畸形或异常活动。诊断需结合X线、CT(清晰显示骨折细节及关节面平整度)及MRI(评估韧带、半月板等软组织损伤),其中CT三维重建可明确骨折块移位程度。
4.治疗以恢复关节面平整和下肢力线为目标,无移位骨折可采用长腿石膏或支具固定;移位或关节面不平整者需手术复位内固定(如钢板螺钉)。特殊人群需个性化处理:儿童需避免骨骺损伤以保护生长,老年人需控制基础病(如高血压)以降低手术风险,运动员需早期康复训练以恢复关节稳定性。



















