贴上膏药后出现火辣辣的刺痛，多因皮肤对膏药成分过敏、药物刺激、皮肤屏障受损或膏药质量问题引发的不良反应。
皮肤刺激反应
膏药中的非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、薄荷脑、樟脑等成分，或胶布中的压敏胶、氧化锌等辅料，可能对局部皮肤产生直接刺激。尤其敏感肌或长期贴敷者，药物渗透时的灼热感或胶布粘性引发的皮肤敏感，会导致刺痛。
过敏或接触性皮炎
部分人群对膏药中的橡胶膏、香料、防腐剂等成分过敏，引发Ⅰ型或Ⅳ型超敏反应。表现为红斑、瘙痒、刺痛，严重时出现水疱、渗液，需立即揭除膏药，用清水清洁皮肤并冷敷缓解。
皮肤破损或炎症影响
若皮肤存在擦伤、湿疹、银屑病等破损或炎症时，膏药中的挥发性药物（如麝香）或刺激性成分会直接刺激创面神经末梢，尤其在神经密集区域（如关节、破损处）痛感更明显，需避免贴敷破损皮肤。
膏药质量或使用不当
过期膏药药效成分分解、滋生细菌，或因高温、潮湿储存导致药物变质；贴敷过紧、时间过长（建议单次不超过12小时）会影响局部血液循环，引发皮肤缺氧性刺痛，建议选择正规厂家、未过期产品。
特殊人群注意事项
孕妇、婴幼儿、皮肤敏感者及慢性皮肤病患者皮肤屏障脆弱，易因膏药刺激出现不适。建议此类人群使用前咨询医生，选择透气性好的低敏膏药（如硅胶贴），贴敷时观察24小时，出现持续刺痛立即揭除并就医。
