不孕症宫腹腔镜检查主要包括宫腔镜检查、腹腔镜检查及二者联合检查。宫腔镜可评估子宫腔内结构，腹腔镜可观察盆腔器官，联合检查则能全面评估生殖系统整体情况，明确不孕相关病因。
一、宫腔镜检查。该检查通过宫腔镜经阴道、宫颈进入宫腔，直接观察子宫腔内部形态，可明确是否存在子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等病变，这些病变均可能影响胚胎着床，导致不孕。
二、腹腔镜检查。腹腔镜通过腹壁小切口插入器械，能直观观察盆腔内器官，包括输卵管形态、伞端情况、盆腔粘连程度、卵巢结构及是否存在子宫内膜异位症病灶（如卵巢巧克力囊肿）等。这些盆腔结构异常常阻碍卵子运输或影响盆腔微环境，引发不孕。
三、宫腹腔镜联合检查。适用于怀疑同时存在宫腔与盆腔病变时，可在直视下同步检查子宫腔、输卵管开口及盆腔器官，还可结合腹腔镜下输卵管通液或染色评估输卵管通畅性，明确是否存在输卵管堵塞或积水，是诊断不孕症病因的全面检查手段。
四、特殊人群提示。年龄较大（如35岁以上）女性，需提前评估卵巢储备功能，因激素水平变化可能影响内膜状态及检查视野；有多次流产史者，重点排查宫腔粘连、内膜薄等问题，以排除既往手术对子宫腔的损伤；肥胖或盆腔粘连病史者，需在术前详细沟通麻醉方式及盆腔操作难度，必要时结合影像学评估盆腔粘连程度，确保检查安全性。
