鼻腔肿瘤的检查需结合症状评估、影像学检查、内镜观察及病理活检。医生先通过单侧鼻塞、反复涕血等症状及前鼻镜检查初步判断，再以CT/MRI明确病变范围，鼻内镜直接观察并取样，最终以病理活检确诊肿瘤性质。
一、症状与体征初筛检查
患者出现单侧鼻塞、涕血、嗅觉减退等症状时需就医，医生通过前鼻镜观察鼻腔结构，触诊判断肿块质地与活动度。儿童因鼻腔狭窄或配合度低，症状可能不典型（如长期鼻塞易被忽视）；老年人需结合高血压、糖尿病等基础病评估检查耐受性。
二、影像学检查
CT扫描对鼻腔-鼻窦骨质破坏敏感，明确肿瘤与周围骨骼关系；MRI软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤侵犯神经、血管情况，尤其适用于怀疑颅底侵犯时。检查前需移除金属物品（MRI禁忌），肾功能不全者慎用增强CT（造影剂风险）。
三、内镜检查
鼻内镜（成人多局麻，儿童多需全麻）可直接观察鼻腔深部及鼻窦开口，通过活检钳获取病变组织。鼻窦内镜适用于怀疑鼻窦来源肿瘤，明确病变范围。操作中需轻柔操作，避免损伤鼻中隔或鼻黏膜，检查后可能出现短暂鼻腔不适。
四、病理组织学检查
活检是确诊金标准，分钳取活检（表浅病变）与切除活检（较大肿瘤），部分需结合血液标志物（如EB病毒抗体）或分子检测辅助诊断。儿童因组织脆弱需充分镇静，凝血功能障碍者需提前评估出血风险，检查后按压止血并观察出血量。
