脚踝关节囊肿治疗需根据囊肿大小、症状及病因选择方案，多数无症状小囊肿可观察，有症状者优先保守干预（如物理治疗、药物缓解），保守无效或囊肿持续增大时可考虑手术切除。
一、保守治疗——观察与物理干预：
无症状且较小的囊肿（直径＜2cm）可定期观察，避免反复按压刺激；较大或有压迫感的囊肿可尝试无菌穿刺抽液，但可能复发，需结合后续理疗；超声波、理疗等物理治疗可帮助缓解局部肿胀，促进吸收。
二、保守治疗——药物辅助：
非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛、肿胀症状，但无法消除囊肿；用药需注意禁忌：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用，儿童及孕妇需在医生指导下使用；避免长期依赖药物，优先通过物理干预控制囊肿进展。
三、手术治疗——适应症与方法：
手术指征为囊肿直径＞3cm、疼痛/活动受限明显、保守治疗3个月无效；常用术式为囊肿完整切除术，需注意术后伤口无菌护理，避免感染；术后需佩戴护具保护1-2周，逐步恢复关节活动，减少复发风险。
四、特殊人群注意事项：
儿童优先保守干预，避免过度医疗，若囊肿影响生长发育需评估手术必要性；孕妇除非囊肿严重压迫神经血管，否则优先保守，避免麻醉及手术对胎儿影响；老年人合并糖尿病、高血压者需术前控制基础疾病，术后密切监测伤口愈合；糖尿病患者需额外控制血糖稳定（空腹＜7mmol/L为宜），降低感染风险。
