老人湿疹反复发作需通过综合管理控制，包括规避环境、接触等诱发因素，加强皮肤保湿护理，必要时规范使用外用或系统药物，结合基础疾病管理减少复发。
一、明确并规避诱发因素。老年人湿疹反复发作常与环境干燥、衣物材质刺激、皮肤菌群失衡及饮食刺激相关。需保持室内湿度40%-60%，选择纯棉宽松衣物，避免使用含香料的洗护用品，减少辛辣、酒精摄入，同时排查皮肤褶皱处金黄色葡萄球菌定植情况，家属需协助观察诱因并记录。
二、科学皮肤护理与保湿。皮肤屏障修复是关键，老年患者每日需用32-37℃温水短时间（≤15分钟）洗澡，浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿剂，秋冬季节增加涂抹频率至每日2-3次。避免过度清洁，减少洗澡次数，选择宽松棉质衣物，防止皮肤摩擦破损。
三、药物治疗策略。局部治疗优先选用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），每日涂抹1-2次；合并感染时加用莫匹罗星软膏。瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），避免长期使用强效激素以防皮肤萎缩，系统用药需医生评估后开具。
四、特殊人群注意事项。老年患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，需监测基础病对湿疹的影响，用药需避开肝肾功能禁忌。因皮肤感觉减退，家属需定期检查皮肤状况，修剪指甲防止搔抓破损，调整生活习惯（如保证睡眠、减少焦虑），避免自行增减药物或停药。
