阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗以非药物干预为首要策略,包括生活方式调整、睡眠体位优化及减重等,必要时结合持续气道正压通气(CPAP)、口腔矫治器或手术干预。
一、非药物干预。1.控制体重:BMI≥28者需减重,每减轻5%-10%可降低症状频率;2.戒烟限酒:睡前3小时禁酒精,减少上呼吸道肌肉松弛;3.侧卧睡眠:优先向非优势侧侧卧,避免仰卧;4.规律作息:保持7-8小时睡眠,避免熬夜。儿童需家长监督饮食运动,老年患者加强肌肉训练。
二、持续气道正压通气(CPAP)治疗。1.适用于中重度OSA(AHI≥15次/小时)或症状显著者;2.个性化压力参数由医生设置,初期可能有压迫感,逐步适应;3.每日清洁鼻腔,定期维护设备,避免细菌滋生。孕妇需产科与睡眠科联合评估,儿童用专用面罩确保舒适。
三、口腔矫治器治疗。1.适用于轻中度OSA(AHI5-15次/小时)、下颌后缩或CPAP不耐受者;2.口腔正畸科定制,前移下颌扩大气道;3.睡前清洁存放,定期复查调整。儿童6岁以下优先保守干预,特殊人群需评估咬合适配性。
四、手术治疗。1.适用于保守治疗无效、明确解剖异常(如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲)者;2.术式包括扁桃体切除、腭咽成形术、正颌手术等;3.术后配合氧疗与口腔护理,老年患者需评估心肺功能,妊娠期推迟至产后。
















