耳朵里长疙瘩可能由外耳道皮肤感染、结构异常或耵聍堆积等多种原因引起，需结合症状和诱因判断，多数情况经规范处理可缓解，建议及时就医明确诊断。
一、外耳道疖肿：由金黄色葡萄球菌等细菌感染外耳道毛囊或皮脂腺引发，表现为局部红肿、触痛明显，严重时形成脓头，常因挖耳、耳道潮湿诱发。糖尿病患者及免疫力低下者感染风险更高，需避免挤压，以防感染扩散。
二、皮脂腺囊肿：外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞，皮脂堆积形成无痛性皮下结节，表面光滑，随时间缓慢增大，感染时出现红肿疼痛。长期反复刺激（如频繁挖耳）可能加重囊肿。治疗以手术切除为主，术前需保持耳道干燥清洁。
三、耵聍栓塞：外耳道耵聍（耳垢）分泌过多或排出不畅，积聚形成硬块，质地较硬，可伴随听力下降、耳闷或耳道瘙痒。油性耵聍、耳道狭窄或长期未清理耳道者更易发生，切勿自行用尖锐工具挖取，以免损伤耳道或鼓膜。
四、外耳道炎性结节：多因细菌或真菌感染（如真菌性外耳道炎）引发，表现为耳道皮肤充血、肿胀，形成炎性疙瘩，常伴瘙痒、分泌物增多。游泳后耳道进水、长期佩戴耳机等不良习惯可能诱发，需保持耳道干燥，避免滥用滴耳液。
五、耳部良性肿瘤：如乳头状瘤（人乳头瘤病毒感染相关）、腺瘤等，表现为无痛性、表面粗糙的肿块，生长缓慢，可能伴随听力下降或反复感染。确诊需病理检查，必要时手术切除，儿童及青少年需警惕病毒感染风险。
