小胆结石（通常指直径＜0.5cm）在符合特定条件时可尝试药物辅助排石，但成功率受结石性质、位置及胆囊功能等因素影响，需经医生评估后决定。
适用条件：仅适用于以下小结石：①直径＜0.5cm且表面光滑；②位于胆囊内，未嵌顿于胆囊管；③胆囊收缩功能正常；④无胆道梗阻、急性胆囊炎或胆管炎病史的静止性结石。
常用药物：临床推荐药物包括：①熊去氧胆酸（UDCA），对直径＜0.5cm的胆固醇性结石溶解率约10%-25%；②鹅去氧胆酸（CDCA），需长期服用（6-12个月），可能引发腹泻等副作用；③中药排石颗粒（如排石颗粒），可辅助促进胆汁排泄，但疗效存在个体差异。药物需严格遵医嘱使用。
成功率与风险：药物排石成功率有限，胆固醇结石溶解率约10%-25%，胆色素结石或混合结石更低（＜10%）。若结石位于胆囊颈部或胆总管，药物无法排出，易嵌顿引发胆绞痛、梗阻性黄疸，严重时需急诊手术。
特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性禁用熊去氧胆酸；肝肾功能不全、严重高血压或心脏病患者慎用排石药；合并胆道感染、梗阻的患者严禁药物排石，可能加重感染或导致化脓性胆管炎。
就医与替代方案：排石治疗前需通过超声明确结石位置与性质。若服药3-6个月无效、结石增大（＞0.5cm）或出现右上腹疼痛、发热等症状，应及时就医，考虑腹腔镜胆囊切除术或内镜取石（适用于胆总管结石）。
