老年性皮肤瘙痒症用药以缓解瘙痒、改善皮肤功能为核心，优先采用非药物干预措施（如保湿、环境调整），必要时联合外用抗组胺药或润肤剂，口服药物需结合基础疾病谨慎选择，用药期间关注皮肤反应及全身状态变化。
一、非药物干预措施：老年性皮肤瘙痒症多与皮肤干燥相关，需优先通过每日涂抹温和保湿剂（如凡士林）、控制洗澡频率（每周1-2次，水温37℃）、保持室内湿度50%-60%等方式改善皮肤环境；减少辛辣刺激食物及酒精摄入，增加富含维生素A/C的蔬果（如胡萝卜、柑橘），辅助缓解症状。
二、外用药物治疗：外用药物适用于非药物干预无效者，可选择短期使用的弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免面部及褶皱部位长期使用；或局部涂抹多塞平乳膏（每晚1次）、他克莫司软膏（对激素敏感者），需严格遵医嘱使用，注意皮肤破损处禁用刺激性药物。
三、口服药物治疗：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解瘙痒且无明显镇静作用，适合老年患者；严重瘙痒时可短期使用多塞平片（需评估心脏功能），避免自行调整剂量；长期服用维生素B族、维生素E时需监测肝肾功能，确保安全。
四、特殊人群用药注意事项：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药前需经医生评估；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的药物，防止蓄积毒性；使用外用激素时需观察皮肤萎缩、色素沉着等反应，出现不适及时停药并就医。
