孩子反复高烧39度持续三天，可能提示感染或非感染性疾病，需优先观察伴随症状（如咳嗽、皮疹、精神状态），若持续不缓解或伴随精神萎靡、呼吸急促，应及时就医。
一、感染性因素
病毒感染（如流感、EB病毒）常伴随流涕、咽痛，热程3-5天，抗生素无效；细菌感染（肺炎链球菌、链球菌）多有脓痰、扁桃体化脓，需医生评估后使用抗生素；支原体、衣原体感染伴刺激性咳嗽，热程1-3周，阿奇霉素等药物有效。婴幼儿感染症状不典型，需关注精神状态及尿量变化。
二、非感染性因素
川崎病表现为持续发热5天以上、皮疹、颈部淋巴结肿大，需排查冠状动脉病变；幼年特发性关节炎伴关节肿胀、晨僵，炎症指标升高；白血病等恶性疾病可能伴随体重下降、皮肤瘀斑，需通过实验室检查明确诊断。
三、特殊人群注意事项
＜3月龄婴幼儿发热需警惕败血症，禁止自行处理，立即就医；先天性心脏病、免疫缺陷患儿感染进展快，建议48小时内就医；青少年因熬夜免疫力下降，病毒感染后发热易延长，需保证睡眠及水分摄入。
四、护理与干预措施
非药物干预：减少衣物、温水擦浴（水温32-34℃）、补充水分，避免酒精擦浴；药物使用：2月龄以上可用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg，间隔4-6小时），6月龄以上可用布洛芬（5-10mg/kg，间隔6-8小时）；就医指征：发热超72小时、抽搐、呼吸困难、尿量减少、皮疹融合，需立即急诊。
