睾丸鞘膜积液主要表现为单侧或双侧阴囊内逐渐增大的无痛性囊性肿块，积液量较多时可伴有坠胀感或疼痛。
阴囊囊性肿块（核心症状）
多为单侧发病，表现为阴囊内逐渐增大的圆形或椭圆形肿块，质地柔软，触之有弹性和波动感，一般无明显触痛。小积液时阴囊外观变化不显著，大积液时阴囊体积明显增大，影响日常活动及外观。
局部坠胀不适或疼痛
积液量较多时，患者常感阴囊下坠、胀痛或牵拉感，站立或行走时症状加重，平卧后可减轻或缓解。若积液突然增多（如继发感染），可能出现局部疼痛加剧，甚至影响行走。
交通性鞘膜积液特殊表现
部分患者（尤其婴幼儿或鞘状突未闭合者）表现为“时大时小”：站立或哭闹时肿块增大，平卧后缩小或消失，可能伴腹股沟区轻微不适，需与腹股沟疝鉴别。
并发症相关症状
合并感染时：阴囊红肿、发热、触痛明显，可伴寒战、乏力等全身症状；
长期大量积液：可能压迫睾丸，影响局部血液循环，导致坠胀感加重，少数影响精液质量（需结合检查）。
特殊人群症状特点
婴幼儿：多无自觉症状，常因家长发现单侧阴囊肿大就诊，肿块无痛，触之柔软，哭闹或触碰时无明显反应；
成人：症状更明显，如明显坠胀感影响生活，或因外观异常产生心理压力，需及时干预。
（注：以上内容仅为症状描述，具体诊断需结合超声等检查，治疗以手术为主，药物仅用于感染等并发症辅助治疗，需遵医嘱。）
