肱骨髁上骨折治疗以解剖复位与稳定固定为核心，分非手术与手术两类：儿童（5~12岁）无严重移位时优先非手术，合并血管神经损伤或严重移位需手术；成人因骨骼闭合，无禁忌时以手术治疗为主，需结合基础病评估。
非手术治疗适用于无移位、轻度移位且无血管神经损伤的患者：通过手法复位后，采用长臂石膏托（屈肘90°位）或支具固定，固定后3~5天内复查，观察手指血运、皮肤张力；儿童固定周期3~5周，老年患者（尤其骨质疏松）缩短固定时间，防止关节僵硬。
手术治疗适用于严重移位、不稳定或合并血管神经损伤的病例：常用经皮克氏针交叉固定（儿童）或钢板内固定（成人），手术需在伤后6~8小时内实施（排除休克等禁忌），术中避免损伤尺神经；术后2周内冷敷消肿，2周后开始主动屈伸练习，完全恢复需3~6个月。
特殊人群需个体化处理：儿童患者固定期间避免长时间制动，每日协助手指抓握训练；老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）术前需评估骨密度与基础病控制情况，手术需在血压、血糖稳定时进行，术后加强伤口护理，康复锻炼循序渐进；合并糖尿病者需严格控糖，防止感染影响愈合。
康复治疗分阶段进行：固定期间（1~2周）以肌肉等长收缩为主；拆除固定后（3周起）逐步增加肘关节屈伸、旋前旋后训练，儿童患者需家长协助完成握力训练，成人可配合弹力带抗阻训练；康复全程避免暴力活动，必要时联合超声波治疗促进骨愈合。
