皮肤下硬疙瘩按压疼痛多为炎症、感染或良性增生所致，常见于皮脂腺囊肿感染、疖肿、淋巴结炎等，需结合具体症状判断。
皮脂腺囊肿感染
皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚形成囊肿，细菌入侵后引发炎症，表现为圆形硬疙瘩，表面皮肤发红，按压疼痛，严重时化脓破溃。糖尿病患者及免疫力低下者感染风险高，需控制基础病并及时就医。
疖肿（毛囊炎进阶）
毛囊及其周围组织急性化脓性感染，形成红色硬结节，疼痛剧烈，中心可见脓头，破溃后流脓。免疫力低下者（如长期熬夜、营养不良者）易患病，避免挤压以防感染扩散，可外用莫匹罗星软膏。
淋巴结炎
区域感染（如口腔炎、扁桃体炎）引发淋巴结反应性肿大，质地偏硬、活动度好，按压疼痛，常伴原发病灶症状。若淋巴结持续增大超2周或伴发热，需排查结核或肿瘤，儿童及免疫力低下者需警惕。
脂肪瘤/良性增生
脂肪组织异常增生形成硬疙瘩，通常无痛，感染或压迫周围组织时可疼痛，表现为边界清晰、生长缓慢。若短期内增大变硬，需排查恶变可能，有家族史者建议定期观察。
皮下脓肿（紧急处理）
深层组织感染形成局限性脓液积聚，红肿热痛剧烈，按压有波动感，破溃后流脓。糖尿病、免疫缺陷者易发展为蜂窝织炎，需立即就医切开引流，不可自行挤压或拖延。
就医提示：若疙瘩持续增大、疼痛加剧、出现发热或破溃，或特殊人群（孕妇、糖尿病患者）出现上述情况，应尽快至皮肤科或外科就诊。
