孩子疳积是否会自愈需分情况判断。轻度、短期且由饮食不当引发的疳积，可能通过调整饮食和生活习惯逐渐恢复；但中重度或长期疳积，尤其是伴随基础疾病或营养不良时，通常无法自愈，需专业干预。
一、轻度疳积（短期饮食因素导致）
轻度疳积多因近期饮食不规律、暴饮暴食或零食过多引发，常见表现为食欲略差、腹部轻微胀满。此类情况若及时调整饮食（如减少高糖零食、增加膳食纤维），保证规律进餐，多数在1-2周内可通过非药物干预改善，无需特殊治疗。
二、中重度疳积（长期或基础疾病相关）
中重度疳积表现为持续2周以上食欲明显下降、体重不增甚至下降，伴随面色苍白、精神萎靡。此时因脾胃功能已受损，无法自行恢复，需排查是否存在慢性腹泻、肠道寄生虫或代谢性疾病，建议尽早就医明确病因，避免延误干预。
三、伴随基础疾病的疳积
如患有慢性腹泻、牛奶蛋白过敏等基础疾病的儿童，疳积多因疾病导致营养吸收障碍，无法自愈。需先控制基础疾病（如治疗腹泻、调整过敏饮食），再配合调理脾胃的非药物方法，必要时在医生指导下使用助消化药物（如益生菌）。
四、特殊人群（婴幼儿及慢性病患儿）
婴幼儿消化系统发育尚未成熟，长期疳积易导致营养不良性贫血、免疫力下降，需立即干预。有哮喘、先天性心脏病等病史的儿童，疳积可能加重基础疾病负担，需优先通过饮食调整（如少量多餐、增加优质蛋白）改善，避免自行用药，必要时咨询儿科专科医生。
