老是拉稀（慢性腹泻）多因肠道感染、功能紊乱、饮食不当、药物副作用或基础疾病引发，需结合症状明确病因。
肠道感染与炎症
慢性腹泻可能是急性感染（如沙门氏菌、轮状病毒）未彻底治愈的延续，或慢性寄生虫（如贾第虫）感染。表现为持续腹泻伴黏液/脓血便、腹痛，婴幼儿、老年人免疫力较弱，感染风险更高，需注意饮食卫生。
肠道功能紊乱
肠易激综合征（IBS）是常见诱因，与肠道菌群失衡、精神压力相关。症状多为餐后腹泻、排便急迫，诱因包括生冷刺激、焦虑情绪，孕妇及长期高压人群高发，需调整生活节奏。
饮食相关因素
食物不耐受（如乳糖不耐受）、果糖不耐受或食物过敏（牛奶蛋白过敏）是重要原因。生冷、辛辣、油腻食物刺激肠道蠕动加快，素食者因膳食纤维过量也可能腹泻，特殊人群需避免诱发食物。
药物副作用
长期用抗生素（破坏肠道菌群）、泻药（番泻叶）、降压药（硝苯地平）等可能导致腹泻。肝肾功能不全者用药需谨慎，避免自行加量，长期服药者需监测肠道反应。
基础疾病影响
糖尿病（自主神经病变）、甲亢（代谢亢进）、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）均可引发慢性腹泻。若伴随体重下降、贫血、发热，需排查基础病，慢性病患者应定期监测。
提示：若腹泻持续超4周、伴血便/高热/体重骤降，需及时就医。婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群建议尽早干预，避免脱水。药物仅作名称参考，需遵医嘱使用。
