大肠杆菌性肠炎的治疗药物选择需结合患者年龄、病情严重程度及身体状况综合判断，核心药物包括抗生素与对症支持治疗，同时需重视非药物干预。
一、普通成人患者：多数轻症患者通过口服补液盐、清淡易消化饮食可自行缓解，病程约1-3天；重症或确诊菌株需抗生素治疗，常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松），但需遵医嘱，避免长期使用影响肠道菌群。
二、儿童患者：婴幼儿（<12岁）避免使用喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素，轻症可口服头孢克肟，重症需静脉用药（如头孢噻肟），同时用蒙脱石散保护肠黏膜，补充锌制剂缩短病程，需家长密切观察尿量、精神状态，防止脱水。
三、孕妇患者：妊娠各期均需谨慎用药，轻症以口服补液、清淡饮食观察，重症首选头孢类抗生素（如头孢他啶），禁用喹诺酮类和磺胺类，需及时就医调整方案，避免自行用药，同时补充叶酸和维生素B族，降低药物对胎儿影响。
四、免疫低下人群：如老年患者、糖尿病或肿瘤患者，感染后易进展为败血症，需住院评估，经验性静脉使用广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦），同时控制基础病，加强营养支持（高蛋白饮食、肠内营养），监测炎症指标（白细胞、降钙素原）。
五、特殊注意事项：所有患者均需避免高纤维、辛辣及油腻食物，避免乳制品至症状缓解；低龄儿童用药前需确认过敏史，老年人慎用广谱抗生素以防止耐药菌感染，用药期间若出现皮疹、持续高热需立即停药就医。
