胸下面骨头疼可能由胸壁劳损、肋软骨炎、内脏疾病放射痛等原因引起。若疼痛持续超2周或伴随胸闷、心悸、吞咽困难等症状，需尽快就医排查；初步可通过休息、避免剧烈活动缓解，同时记录疼痛特点以便医生诊断。
一、胸壁软组织与骨骼问题
肋软骨炎常表现为胸骨旁或肋骨连接处钝痛，按压时疼痛加重，劳累后明显；胸壁肌肉劳损多因长期不良姿势或运动不当引发，疼痛随活动范围受限。医生通过体格检查和影像学检查可明确诊断。处理以休息、局部冷敷（急性期）或热敷（慢性期）为主，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药，老年人需警惕骨质疏松性骨折风险，避免弯腰负重。
二、内脏疾病放射痛
心脏疾病（如心绞痛、心梗）可能伴随胸闷、心悸，疼痛向左肩背部放射；肺部疾病（如肺炎、胸膜炎）多有咳嗽、发热，深呼吸时疼痛加剧；消化系统问题（如胃食管反流、胆囊炎）常伴随反酸、嗳气或右上腹不适。此类情况需尽快就医，避免延误严重疾病诊治。
三、特殊感染或炎症
带状疱疹病毒感染沿肋间神经分布，疼痛区域先有皮肤敏感，数日后出现成簇水疱，需尽早就医；结核性胸膜炎伴随低热、盗汗、乏力，胸部CT可见胸膜增厚或积液，需通过结核菌素试验等确诊。
四、特殊人群因素
孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现胸下疼痛；儿童若有外伤史，需排查肋骨骨折或生长痛；老年人骨密度下降，轻微外力即可引发骨折，日常应注意防跌倒。特殊人群疼痛需及时就医，避免自行用药。
