多动症具有明确的遗传倾向，遗传率约70%~90%，即遗传因素在发病中起主要作用，但并非单基因决定，需与环境因素共同作用。
遗传率的科学验证：双生子研究显示，同卵双生子中多动症共病率（约70%~90%）显著高于异卵双生子（约30%~50%），遗传率估算为70%~90%，提示遗传是主要影响因素。
多基因遗传模式：多动症由多个微效基因累加效应所致，非单基因显性遗传。目前研究发现DRD4、DAT1等基因的微小变异可能增加风险，但需多个基因共同作用，且无单一致病基因。
性别差异的遗传表现：男性患病率约为女性的2~3倍，可能与男性遗传易感性更高或女性症状更隐匿有关，家族中男性患者的遗传传递可能更显著。
家族聚集性的临床证据：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险较普通人群高2~4倍，父母一方患病时子女发病风险约20%~30%，父母双方患病时增至40%~60%，提示家族史是重要遗传标记。
环境因素的调节作用：遗传仅增加发病风险，环境因素（如孕期吸烟、铅暴露、早期创伤、家庭教养压力）可触发遗传易感性表达。儿童期优先通过行为干预（如认知行为疗法、感统训练）、家庭支持等非药物方式改善症状，避免低龄儿童使用药物。
有家族史的儿童需定期监测行为发育，家长应减少家庭环境中的应激源，保证规律作息与营养均衡；若症状持续影响学习生活，需由专业机构（儿科或儿童精神科）评估干预方案，优先选择非药物手段。
