疱疹性咽颊炎典型症状为高热、咽痛、口腔疱疹及进食困难,是柯萨奇病毒A组(如A2-6、A8、A10型)或肠道病毒引发的急性传染性疾病。
一、全身症状表现
多突发高热,体温常达38.5℃以上,可伴头痛、肌肉酸痛、乏力,部分患儿出现精神萎靡、食欲下降,发热通常持续1-4天,热度波动后逐渐缓解。
二、口腔局部特征
咽痛剧烈且吞咽困难,婴幼儿因疼痛拒食、哭闹、流涎明显。口腔疱疹集中于咽峡部(软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后壁),初为灰白色疱疹,直径1-2mm,周围伴红晕,1-2天内破溃形成浅溃疡,溃疡面疼痛持续3-5天,病程约1周自愈。
三、病程与传染性
潜伏期3-10天,传染性强,主要通过粪-口途径(污染食物、水)及呼吸道飞沫传播,病程具有自限性,无并发症者1周左右自愈,传染性可持续至症状消失后1周。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿易因拒食、呕吐导致脱水,需观察尿量、皮肤弹性;孕妇若感染,高热可能增加流产风险,需及时就医;免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)病程可能延长,需警惕继发细菌感染或心肌炎等并发症。
五、鉴别诊断要点
需与疱疹性龈口炎(牙龈红肿出血)、手足口病(手足/臀部伴皮疹)、链球菌性咽炎(扁桃体可见脓性分泌物)区分。若口腔疱疹累及牙龈或手足出现皮疹,应及时转诊排查。
提示:疾病具有自限性,无特效抗病毒药,治疗以对症为主(如退热、止痛),避免盲目使用抗生素。
















