玫瑰糠疹初期典型表现为：先出现单个椭圆形母斑，1-2周后陆续出现较小子斑，沿皮纹呈“圣诞树样”分布，常伴轻微瘙痒，部分有前驱症状。
母斑特征
好发于躯干（尤其是胸部、背部）及四肢近端，直径2-5cm，椭圆形或环状红斑，边界清晰，表面覆细薄鳞屑，部分患者无自觉症状，或仅有轻微瘙痒感。
子斑特点
母斑出现1-2周后，躯干、四肢陆续出现直径1-2cm的红斑，形态与母斑相似但更小，数量增多（可达数十个），沿皮纹呈“圣诞树样”分布（背部、四肢近端明显），通常不融合。
伴随症状
约1/3患者有轻度瘙痒，部分患者出疹前1-2周出现低热、咽痛、乏力等非特异性前驱症状，极少数患者伴淋巴结肿大，罕见高热或关节痛。
特殊人群表现
儿童：症状较轻，病程较短（通常6-8周），母斑及子斑数量少，瘙痒不明显；
孕妇：皮疹常不典型，需避免口服抗组胺药，局部可外用炉甘石洗剂；
免疫低下者：皮疹广泛分布，鳞屑厚，病程延长至数月，需警惕合并感染。
鉴别要点
初期需与体癣（真菌镜检阳性）、二期梅毒疹（掌跖受累，梅毒血清学阳性）、银屑病（银白色鳞屑、薄膜现象）鉴别，避免自行用药延误诊治。
玫瑰糠疹多为自限性，多数6-8周自愈。出现疑似症状建议及时就医，明确诊断后规范治疗，避免搔抓或热水烫洗加重症状。常用缓解瘙痒药物包括氯雷他定、炉甘石洗剂等，具体用药需遵医嘱。
