汗疱疹治疗以外用药物为主,临床常根据病情选择糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药膏及收敛剂等,需结合个体情况科学用药。
糖皮质激素药膏是汗疱疹急性期首选,具有快速抗炎、止痒作用,适用于水疱明显、红肿瘙痒剧烈者。常用药物包括地奈德乳膏(弱效)、糠酸莫米松乳膏(中效)、卤米松乳膏(强效),需根据皮损厚度选择剂型。长期使用可能引起皮肤萎缩,面部、婴幼儿及孕妇应在医生指导下使用。
钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)适用于激素治疗受限或慢性期患者,能减少激素依赖并维持缓解。其抗炎机制与T细胞活化抑制有关,适合对激素不耐受者、面部及婴幼儿使用。用药初期可能出现短暂灼热感,建议小面积试用。
汗疱疹常合并皮肤癣菌感染,尤其手足多汗者。怀疑合并真菌感染时,可外用抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),每日1-2次,连续2-4周。若单独使用无效,需结合湿疹治疗,避免交叉感染。
干燥脱皮期可选用角质剥脱剂与收敛剂,常用炉甘石洗剂(收敛止痒,无破损时使用)、水杨酸软膏(1%-2%浓度剥脱角质)。使用前需清洁皮肤,避免涂抹破溃处,儿童及敏感肌需稀释后使用。
特殊人群用药需谨慎:孕妇及哺乳期女性优先选择弱效激素(如氢化可的松乳膏);婴幼儿用弱效药(地奈德乳膏),每日不超过2次;老年人避免长期大面积使用激素类药膏,以防皮肤萎缩。合并慢性病者需监测不良反应,所有特殊人群均需遵医嘱用药。



















