每天早上后背疼可能与睡眠姿势、肌肉劳损、脊柱病变或内脏疾病相关，需结合具体症状和持续时间综合判断。
睡眠相关因素
床垫过软或过硬、习惯性蜷缩睡姿会导致背部肌肉、韧带持续紧张，夜间血液循环减慢使乳酸堆积，晨起出现僵硬酸痛。长期固定姿势（如仰卧位时腰部悬空）还可能加重腰椎压力，引发韧带牵拉痛。
肌肉骨骼系统疾病
慢性腰肌劳损、棘上韧带炎等劳损性疾病，因夜间炎症因子清除延迟，晨起疼痛明显；强直性脊柱炎（多见于青壮年男性）典型表现为晨僵（持续＞30分钟）、活动后减轻，需结合骶髂关节MRI排查，排除脊柱关节病。
内脏疾病牵涉痛
胆囊结石（右上腹疼痛放射至右肩背）、急性胰腺炎（中上腹剧痛向腰背部放射）、下壁心梗（胸骨后不适伴后背痛）等，若伴随恶心、黄疸、胸痛、发热等症状需紧急就医，避免延误危险疾病（如主动脉夹层）。
脊柱退行性病变
腰椎间盘突出、颈椎病等因夜间椎管压力相对稳定，晨起活动时神经受压可能引发疼痛，常伴肢体麻木、放射性疼痛；骨质疏松性椎体压缩性骨折（老年人多见）表现为翻身时突发疼痛，活动后稍缓解。
特殊人群与干预建议
孕妇因体重增加致腰椎负荷增大，夜间腰背肌持续紧张；老年人因椎体脆性增加，易出现微骨折。建议优先调整睡眠（中等硬度床垫）、热敷缓解，持续超过2周或伴发热、体重下降时，需通过CT/MRI、血液检查（如血沉、甲状腺功能）明确病因，避免自行用药掩盖病情。
