发布于 2026-08-14
5887次浏览
治疗勃起功能障碍（阳痿）的常见药物主要包括5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂、雄激素类药物、中药制剂及其他辅助药物，需根据病因和个体情况选择。
1.5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂
以盐酸司美那非片、西地那非、他达拉非、伐地那非为代表，是临床一线用药。通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体血流，按需或规律服用可改善勃起功能，适用于多数器质性或心理性ED患者，禁忌与硝酸酯类药物同服，不稳定型心绞痛、近期心肌梗死/卒中、严重低血压（收缩压<90mmHg） 者需经心血管专科评估后方可使用。
2.雄激素类药物
如十一酸睾酮胶丸、注射剂等，适用于确诊雄激素水平低下（血清总睾酮＜12 nmol/L，并伴有性欲减退、疲劳等症状）的ED患者。前列腺癌、乳腺癌患者及肝功能不全者禁用，用药期间需定期监测睾酮水平及肝功能。
3.中药制剂
以复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、右归丸等为代表，需在中医师指导下辨证使用，肾阳虚型ED可选用此类温补肾阳药物；湿热下注、阴虚火旺等证型不宜使用，起效相对缓慢，部分患者可能出现胃肠道不适。
4.其他辅助药物
如育亨宾（α2受体拮抗剂）、阿扑吗啡舌下片（多巴胺受体激动剂）等，适用于轻中度ED或对PDE5抑制剂不耐受者，阿扑吗啡可能引起恶心、头晕，低血压、抑郁症患者禁用。
老年人、肝肾功能不全者用药需个体化调整，如PDE5抑制剂起始剂量宜小，严重肾功能不全者禁用；雄激素治疗前需排除前列腺癌风险，定期监测PSA；合并糖尿病、高血压者优先控制原发病，避免盲目用药。
