牛皮癣性关节炎(PsA)无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓关节破坏,多数患者能维持长期缓解。
疾病本质与治疗目标
PsA是免疫介导的慢性炎症性疾病,病程长、易复发,治疗核心是“控制炎症、保护关节功能”而非消除病因。临床目标包括减轻疼痛、改善关节活动度、预防畸形,降低对生活质量的影响。
主流治疗手段
药物以抗炎、免疫调节为主:非甾体抗炎药(布洛芬等)缓解疼痛;传统抗风湿药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)抑制炎症;生物制剂(依那西普、阿达木单抗)靶向免疫通路;维A酸类(阿维A)联合改善皮肤与关节症状。非药物治疗包括物理康复、适度运动及避免寒冷、感染等诱因。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,必要时用低剂量阿维A;老年患者需监测肝肾功能,慎用非甾体抗炎药;合并心血管疾病者避免长期使用NSAIDs(可能增加血栓风险);儿童患者需个体化治疗,从小剂量传统抗风湿药开始。
长期管理与复发应对
定期随访(每3-6个月),监测炎症指标(血沉、CRP)及关节影像学;生活方式调整:规律作息、游泳/太极等低冲击运动、均衡饮食(低嘌呤、高钙);急性发作时及时就医,避免自行停药或加量。
研究进展与辅助治疗
生物制剂(如司库奇尤单抗)显著提升疗效,小分子靶向药物(IL-23抑制剂)成为新方向;中医(雷公藤多苷、针灸)可辅助缓解症状,但需在西医指导下使用,不可替代规范治疗。



















