胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，肠炎是肠黏膜的炎症性疾病，两者核心区别在于病变部位（胃黏膜vs肠黏膜）、典型症状（上消化道症状vs下消化道症状），病因、诊断及治疗策略也存在差异。
一、病变部位与病理特征
胃炎主要累及胃黏膜，包括胃体、胃窦等区域，病理表现为黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，分为急性和慢性胃炎；肠炎主要累及小肠或大肠黏膜，如十二指肠、回肠、结肠等，病理表现为黏膜充血、渗出、溃疡或出血，分为小肠炎和结肠炎。
二、临床表现差异
胃炎典型症状为上腹部不适或疼痛、腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气，严重时可出现呕血或黑便；肠炎典型症状为腹痛（多位于脐周或下腹部）、腹泻（排便次数增多，大便呈水样或黏液状），部分患者伴发热、里急后重或黏液脓血便。
三、病因与风险因素
胃炎常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激、应激（如创伤、手术）；肠炎常见病因包括病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染，饮食不洁、食物过敏、肠道菌群失调、自身免疫性肠病（如克罗恩病）也可能诱发。
四、诊断与治疗原则
胃炎诊断常通过胃镜检查及幽门螺杆菌检测（如碳13/14呼气试验）；肠炎诊断依赖肠镜、粪便常规+潜血检查及病原体培养。治疗上，胃炎以抑酸、保护胃黏膜为主，必要时根除幽门螺杆菌；肠炎以对症止泻、调节肠道菌群、抗感染（针对细菌感染）为主，需注意脱水风险。特殊人群如儿童、老年人、孕妇用药需谨慎，优先非药物干预。
