孩子咳嗽低烧不退可能由感染或非感染因素引起，持续超过3天或伴随呼吸急促、精神萎靡等症状时需及时就医。常见于病毒感染早期、细菌感染或支原体感染，也可能与过敏、环境刺激等有关，需结合症状特点和检查明确原因。
一、病毒感染：最常见于普通感冒、流感、呼吸道合胞病毒感染等，表现为低烧、鼻塞流涕、咳嗽较轻，病程通常3-5天。婴幼儿（6月龄-2岁）及免疫功能低下儿童可能持续更久，需观察是否出现高热、呼吸急促等加重迹象。治疗以多休息、补水为主，非细菌感染无需抗生素，出现黄脓痰等细菌感染征象需就医排查。
二、细菌感染：如细菌性支气管炎、肺炎、鼻窦炎，咳嗽多为持续性，痰液黄脓，可能伴咽痛、鼻塞。低烧持续超5天或体温波动，需就医查血常规、胸片等。需遵医嘱使用抗生素，如青霉素类、头孢类，低龄儿童（<2岁）需谨慎选择药物，避免滥用广谱抗生素。
三、支原体等非典型感染：多见于学龄儿童，表现为低热、阵发性干咳，夜间加重，病程1-2周。需通过血常规、支原体抗体检测确诊，治疗以大环内酯类抗生素为主，避免自行用药。有基础疾病（如哮喘）儿童易诱发气道高反应，需同步使用支气管扩张剂。
四、非感染性因素：如过敏性咳嗽（接触过敏原后咳嗽加重）、环境刺激（烟雾、干燥空气）、异物吸入（婴幼儿多见，突发剧烈咳嗽伴低烧）。需避免接触诱因，使用抗过敏药（如氯雷他定）或支气管扩张剂缓解。有过敏史或喘息史儿童需优先排查哮喘，通过过敏原检测明确。
